로슈의 비만 치료제, 체중 감량 효과로 주목받는 이유

 

글로벌 제약사 **로슈(Roche)**가 비만 치료제 분야에서 새로운 혁신을 예고하고 있습니다. 강력한 체중 감량 효과가 기대되는 신약 후보물질인 **'CT-388'**의 임상 결과가 곧 **유럽당뇨병학회(EASD 2024)**에서 공개될 예정인데요. 초기 임상 결과에서 **25%**에 달하는 체중 감소 효과가 보고되며, 이 약물은 이미 관련 업계의 뜨거운 관심을 받고 있습니다.

 

1. 소식

 

 

CT-388의 성공적인 초기 임상 결과는 이 약물이 **일라이 릴리(Eli Lilly)**의 인기 약물인 **마운자로(Mounjaro, 성분명 터제파타이드)**와의 직접적인 경쟁을 예고하며 더 주목받고 있습니다. 마운자로는 **GIP(GLP-1과 함께 작용하는 호르몬)**와 GLP-1 수용체를 모두 활성화하는 이중 작용 메커니즘을 통해 강력한 체중 감량 효과를 입증한 바 있죠. 이제 로슈의 CT-388이 마운자로와 비교해 얼마나 더 강력한 체중 감소 효과를 보일지 기대되는 상황입니다.

CT-388의 임상 성과

로슈는 지난해 **바이오기업 카모트 테라퓨틱스(Carmot Therapeutics)**를 약 **27억 달러(한화 약 3조6100억 원)**에 인수하며 비만 치료제인 CT-388을 확보했습니다. 이 약물은 GIP와 GLP-1 수용체를 동시에 활성화하는 메커니즘을 가지고 있어, 인슐린 분비 촉진, 식욕 억제, 포만감 유지, 체중 감소 등의 효과를 보입니다.

1b상 임상시험에서 24주 동안 위약 대비 18.8%의 체중 감소 효과를 입증했으며, 이는 현재 비만 치료제로 사용 중인 **위고비(Wegovy, 성분명 세마글루타이드)**와 마운자로와도 견줄만한 성과입니다. 위고비는 3상 임상에서 68주 동안 평균 14.9%의 체중 감소를 달성했으며, 릴리의 마운자로는 176주 동안 22.9%의 체중 감소를 보인 바 있죠.

CT-388은 더 짧은 기간 동안에도 강력한 효과를 보이고 있어, 로슈의 임상 총괄책임자 마누 차크라바시 박사는 "후기 임상시험에서 25% 수준의 체중 감소를 입증할 수 있을 것으로 기대한다"며, 이 수치가 비만 수술과 비슷한 수준이라는 점을 강조했습니다.

이중 작용 메커니즘의 차별성

CT-388은 GIP와 GLP-1이라는 인크레틴 호르몬을 동시에 활성화하는 이중 작용제입니다. GIP와 GLP-1은 인슐린 분비 촉진, 인슐린 민감도 개선, 글루카곤 분비 감소 등의 기능을 하며, 포만감을 오래 유지하게 하고 식욕을 억제합니다. 이 두 가지 수용체에 동시에 결합함으로써 혈당을 낮추고 체중과 체지방을 더욱 효과적으로 줄일 수 있습니다. 로슈는 이러한 이중 작용 메커니즘이 경쟁 제품들과 차별화되는 부분이라고 설명하고 있습니다.

 

2. 25% 수준의 체중 감소가 어느정도 수준인가? 그리고 이중 작용제가 무슨 뜻인가요?

 

25% 수준의 체중 감소란?

25% 수준의 체중 감소는 환자가 현재 체중의 25%를 감량하는 것을 의미합니다. 예를 들어, 체중이 100kg인 사람이 25%의 체중 감소를 이룬다면 25kg을 감량하여 체중이 75kg이 되는 것입니다. 이는 단순한 다이어트로 달성하기 어려운 큰 수치이며, 특히 비만 환자들에게 매우 중요한 의미를 가집니다.

비만 치료제나 수술을 통해 이렇게 큰 폭의 체중 감소를 이루면 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등의 대사질환 위험이 감소하고, 심장질환 및 뇌졸중 등의 합병증 예방에도 큰 도움이 됩니다. 따라서 25%의 체중 감소는 단순히 외모의 변화만을 넘어서 전반적인 건강 개선을 의미한다고 볼 수 있습니다.

이중 작용제란?

이중 작용제는 두 가지 작용 메커니즘을 동시에 활성화하는 약물을 말합니다. 로슈의 비만 치료제 CT-388은 **GIP(Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide)**와 **GLP-1(Glucagon-like Peptide-1)**라는 인크레틴 호르몬의 두 수용체를 동시에 자극하는 이중 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.

1. GIP(인슐린 자극 폴리펩타이드):
   • 인슐린 분비를 자극해 혈당을 조절하는 데 도움을 줍니다.
   • 체중 감소와 인슐린 저항성을 개선하는 데 기여합니다.
2. GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1):
   • 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤(혈당을 올리는 호르몬) 분비를 억제합니다.
   • 식욕을 억제하고 포만감을 유지시켜 체중 감소에 효과적입니다.

이 두 가지 호르몬이 협력하면 혈당을 안정적으로 유지하면서 식욕을 줄이고 체중을 감소시키는 이중 효과를 얻게 됩니다. 이러한 이중 작용제는 기존의 단일 호르몬 수용체를 타겟으로 하는 치료제보다 더 강력한 체중 감소 및 대사 개선 효과를 보일 수 있습니다.

따라서, 로슈의 CT-388은 GIP와 GLP-1 수용체를 동시에 자극함으로써 더 효과적인 비만 치료제로 자리잡을 가능성이 있습니다.

 

3. 마치며

 

로슈의 CT-388이 성공적으로 상용화된다면, 비만 치료제 시장에서 릴리와 **노보 노디스크(Novo Nordisk)**가 주도해 온 시장 판도가 바뀔 가능성이 큽니다. 비만은 단순한 체중 감량 이상의 건강 문제와 직결된 만큼, 환자들에게 더욱 효과적인 치료 옵션이 제공될 수 있을 것입니다.

향후 로슈의 CT-388이 얼마나 강력한 성과를 보일지, 그리고 이로 인해 비만 치료제 시장이 어떻게 변화할지 기대가 모아지고 있습니다.